April 2015 - Puskesmas SandenPuskesmas Sanden

Puskesmas merupakan bagian penting dari sistem pelayanan kesehatan yang ada. Untuk meningkatkan kepuasan pasien, puskesmas harus senantiasa meningkatkan mutu pelayanan agar sesuai dengan yang diharapkan, salah satunya dengan peningkatan kualitas kerja. Pelayanan yang bermutu tidak hanya pada pelayanan medis saja. Akan tetapi pelayanan penunjang seperti penanganan rekam medis pasien juga merupakan salah satu indikator mutu pelayanan yang dapat diketahui melalui kelengkapan pengisian berkas rekam medis.

Upaya peningkatan kualitas mutu pelayanan kesehatan di puskesmas sangat tergantung dari tersedianya data dan informasi yang akurat, tepat waktu, dan dapat dipertanggungjawabkan. Upaya tersebut dapat dilakukan apabila faktor manusia dalam pengelolaan rekam medis memiliki pengetahuan dan keterampilan yang profesional, serta ditunjang dengan sarana dan prasarana baik.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MenKes/PER/III/2008, rekam medis merupakan berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Oleh karena itu, rekam medis merupakan catatan yang mencerminkan segala informasi penting yang menyangkut pasien, menjadi dasar untuk menentukan tindakan yang lebih lanjut dalam upaya pelayanan medis.

Data rekam medis, khususnya data sosial pasien merupakan lembaran pertama dari rekam medis sehingga bisa dikatakan bahwa data sosial awal dari penyelenggaraan rekam medis yang harus diisi dengan lengkap agar dapat menghasilkan informasi yang lengkap dan berguna untuk mengetahui secara akurat latar belakang pasien. Dalam rangka meregenerasi berkas rekam medis, belum lama ini Puskesmas Sanden Bantul mengimplementasikan sistem personal folder dalam penanganan berkas rekam medisnya. Hal ini bertujuan agar informasi/ data pasien dapat tercatat dengan jelas dan lengkap pada berkas rekam medi. Selain itu, agar pasien mendapatkan system pelayanan yang lebih cepat apabila pasien yang bersangkutan kembali periksa pada waktu berikutnya.

Pembuatan rekam medis pasien di Puskesmas Sanden disesuaikan dengan domilisi pasien tersebut, sehingga akan mempermudah pencarian berkas apabila pasien datang namun lupa membawa identitas kunjungan. Berkas rekam medis dibedakan menggunakan warna pada sisi rekam medis. Untuk pasien dengan domisili Desa Murtigading, maka ditandai dengan berkas rekam medis yang berwarna hitam. Untuk pasien dengan domisili Desa Srigading ditandai dengan warna merah. Untuk pasien yang berdomisili desa Gadingsari, ditandai dengan rekam medis yang berwarna putih. Warna hijau untuk pasien yang berdomisili di Desa Gadingharjo, dan warna kuning dan ungu untuk pasien yang berdomisili di luar wilayah Kecamatan Sanden.