Wan-Lun Hsu 1 , Wen-Harn Pan 2,3 , Yin-Chu Chien 4 , Kelly J. Yu 5 , Yu-JuenCheng 6 , Jen-Yang Chen 7,8 , Mei- Ying Liu 9 , Mow-Ming Hsu 10 , Pei-Jen Lou 10 , I How Chen 11 , Czau-Siung Yang 8 , Allan Hildesheim 12 , ChienJen Chen 1,6 *

1 Pusat Penelitian Genomik, Academia Sinica, Taipei, Taiwan, 2 Institut Ilmu Biomedis, Academia Sinica, Taipei, Taiwan, 3 Divisi Preventive Medicine dan Penelitian Pelayanan Kesehatan, Lembaga Penelitian Kesehatan Nasional, Miaoli, Taiwan, 4 Pusat Penelitian Epidemiologi Molekuler dan Genomik, Rumah Sakit Universitas Kedokteran China,Taichung, Taiwan, 5 Divisi Pencegahan Kanker, Institut Kanker Nasional, Institut Kesehatan Nasional (NIH), Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (DHHS) Bethesda, Maryland, Amerika Serikat, 6 Institut Pascasarjana Epidemiologi dan Pengobatan Pencegahan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nasional Taiwan, Taipei,Taiwan, 7 National Institute of Cancer Research, Lembaga Penelitian Kesehatan Nasional, Chunan, Taiwan, 8 Graduate Institute of Microbiology, College of Medicine, National Universitas Taiwan, Taipei, Taiwan, 9 Pusat Pendidikan Umum, Universitas Nasional Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Taipei, Taipei, Taiwan, 10 Departemen Otolaringologi, National Taiwan University Hospital dan National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan, 11 Departemen Otorhinolaringologi, Kepala dan Bedah Leher, Rumah Sakit Chang Gung Memorial dan Universitas Chang Gung, Taoyuan, Taiwan, 12 Divisi Epidemiologi dan Genetika Kanker, Kanker Nasional Institut, Institut Kesehatan Nasional (NIH), Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (DHHS), Bethesda, Maryland, Amerika Serikat

Abstrak

Latar Belakang: Studi kasus-kontrol dilakukan untuk mengevaluasi peran diet orang dewasa pada karsinoma nasofaring (NPC) di Taiwan.

Metode: Sebanyak 375 kasus kejadian NPC dan 327 kontrol disesuaikan dengan kasus pada jenis kelamin, usia, dan tempat tinggal direkrut antara Juli 1991 dan Desember 1994. Kuesioner terstruktur menanyakan sejarah makanan lengkap, sosio-karakteristik demografi, dan faktor pembaur potensial lainnya digunakan dalam wawancara pribadi. Analisis regresi logistik digunakan untuk memperkirakan rasio odds yang disesuaikan multivariat (OR adj ) dengan interval kepercayaan 95% (CI) setelah memperhitungkan faktor risiko yang diketahui.

Hasil: Ikan segar (OR adj , 0,56; 95% CI, 0,38-0,83 untuk asupan tertinggi vs terendah), teh hijau (OR adj , 0,61; 95% CI,0,40-0,91 untuk minum $ 1 kali / minggu vs tidak pernah) dan kopi (OR adj , 0,56; 95% CI, 0,37-0,85 untuk minum $ 0,5 kali / minggu vs. tidak pernah) berbanding terbalik dengan risiko NPC. Tidak ada hubungan dengan risiko NPC yang diamati untuk asupan daging, asin ikan, sayuran segar, buah dan susu. Asupan vitamin A dari sumber tanaman dikaitkan dengan penurunan risiko NPC (OR adj , 0,62; 95% CI, 0,41-0,94 untuk tertile tertinggi vs terendah).

Kesimpulan: Temuan penelitian menunjukkan bahwa pola diet orang dewasa tertentu mungkin melindungi terhadap perkembangan NPC.

Kutipan: Hsu WL, Pan WH, Chien YC, Yu KJ, Cheng YJ, dkk.(2012) Menurunkan Resiko Karsinoma Nasofaring dan Asupan Vitamin Tumbuhan, Ikan Segar, Hijau Teh dan Kopi: Studi Kasus-Kontrol di Taiwan. PLoS ONE 7 (7): e41779. doi: 10.1371 / journal.pone.0041779

Editor: Bart O. Williams, Van Andel Institute, Amerika Serikat

Diterima 12 April 2012; Diterima pada tanggal 25 Juni 2012; Diterbitkan 27 Juli 2012

Ini adalah artikel akses terbuka, bebas dari semua hak cipta, dan dapat diproduksi ulang secara bebas, didistribusikan, dikirim, dimodifikasi, dibangun, atau digunakan oleh siapapun untuk tujuan yang sah. Pekerjaan ini tersedia di bawah pengabdian domain Creative Commons CC0.

Pendanaan: Penelitian ini didukung dari dana intramura dari National Institutes of Health, Amerika Serikat.Para penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain penelitian, data pengumpulan dan analisis, keputusan untuk menerbitkan, atau penyusunan manuskrip.

Kepentingan Bersaing: Penulis telah menyatakan bahwa tidak ada kepentingan bers

 

Pengantar

Karsinoma nasopharyngeal (NPC) adalah kanker langka negara-negara di seluruh dunia dengan tingkat kejadian umumnya kurang dari 1 per 100.000 orang-tahun. Namun, kejadian NPC adalah

sangat tinggi di Cina Selatan (25-30 per 100.000 orang- tahun) [1,2]. Di Taiwan, area risiko menengah tingkat kejadian tahunan untuk laki-laki dan perempuan pada tahun 2007 adalah 8,41 dan 2,93 per 100.000 orang-tahun, [3]. Infeksi dengan virus Epstein-Barr (EBV) dianggap Penyebab penting NPC. Rokok jangka panjang, pajanan terusmenerus dari  formaldehid dan debu kayu, dan factor  genetik juga telah didokumentasikan sebagai faktor risiko NPC [4-8].

Faktor makanan telah dihipotesiskan untuk dilibatkan dalam pengembangan NPC, namun buktinya tetap tidak jelas kecuali untuk konsumsi ikan asin Kanton di masa kanak-kanak. Ho dulu mengusulkan bahwa konsumsi ikan asin mungkin menjadi faktor risiko NPC [9]. Pada penelitian selanjutnya, asupan ikan asin di masa kanak-kanak dan dewasa ditemukan berhubungan dengan risiko berlebih NPC di daerah berisiko tinggi seperti Guandong, Guangxi, dan Hong Kong [10-13]. Bahkan di kalangan individu seropositif untuk immuno- globulin Antibodi terhadap antibodi kapsid virus EBV (anti-EBV VCA IgA), konsumsi ikan asin selama masa dewasa tersebut terkait dengan peningkatan risiko NPC 2 kali lipat bagi mereka yang memiliki konsumsi tertinggi dibandingkan dengan yang tidak pernah mengkonsumsi [12].

Namun, tidak ada hubungan yang signifikan selama masa kecil dan dewasa ditemukan di daerah berisiko rendah termasuk Filipina, Singapura, dan Amerika Serikat [14-16].

Selain ikan asin di usia muda, asupan makanan yang diawetkan  telah ditemukan sebagai faktor risiko NPC di banyak populasi negara. Dalam sebuah meta-analisis terhadap enam studi kasus kontrol di asosiasi antara konsumsi sayuran yang diawetkan pada orang dewasa dan risiko NPC, rasio odds gabungan (95% confidence interval [CI]) adalah 2,04 (1,43-2,92) untuk asupan tertinggi sayuran yang diawetkan dibandingkan dengan asupan terendah [17]. Di penelitian sebelumnya, konsumsi nitrosamin dan nitrit di Indonesia masa kanak-kanak dikaitkan secara signifikan dengan peningkatan risiko NPC[18].Selain ikan asin dan makanan olahan, beberapa penelitian melaporkan hubungan terbalik antara konsumsi sayuran  dan buah-buahan dan risiko NPC [16,17]. Asupan tertinggi sayuran segar dikaitkan dengan penurunan risiko 36% NPC dalam meta-analisis [17]. Sebuah studi kasus-kontrol besar dilakukan di Cina juga melaporkan penurunan risiko NPC yang terkait dengan konsumsi teh herbal dan sup herbal yang dimasak perlahan [13].

Kami telah melaporkan hubungan NPC dengan berbagai item makanan sebelumnya, dengan penekanan pada eksposur di awal kehidupan [18]. Sementara konsumsi ikan asin tidak dapat dievaluasi sepenuhnya karena jarangnya  makanan ini dikonsumsi dalam makanan populasi kita, kita telah  mengamati hubungan positif antara kehidupan awal konsumsi makanan non-kedelai tinggi nitrat / nitrosamin dan risiko NPC. Sehubungan dengan diet orang dewasa, sebelumnya kami melaporkan (17) bahwa individu dalam kuartil tertinggi asupan telur asin atau cabai panas memiliki risiko NPC yang meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kuartil terendah Tidak ada hubungan yang signifikan dengan NPC diamati untuk asupan produk kedelai segar, daging kaleng, daging asap, produk kedelai fermentasi, sayuran yang diawetkan dan buah-buahan. Namun, analisis sebelumnya ini tidak mengevaluasi konsumsi macronutrien dan tidak menyesuaikan efek pembaur potensial . Dalam analisis ini, kami memeriksa hubungan  antara berbagai kelompok makanan dan macronu-trients dan risiko NPC setelah memperhitungkan faktor risiko NPC yang diketahui sebagai pertimbangan.

Bahan dan metode

Subjek studi

Rincian studi kasus kontrol ini telah dijelaskan sebelumnya[19,20]. Secara singkat, kasus kejadian NPC yang dikonfirmasi secara histologist dan kontrol komunitas yang sesuai didaftarkan antara 15 Juli, 1991 dan 31 Desember 1994. Kasus NPC dibatasi pada individu kurang dari 75 tahun, belum ada diagnosis sebelumnya untuk NPC dan tinggal di kota Taipei selama lebih dari 6 bulan. Satu kontrol dipilih untuk setiap kasus yang direkrut, dicocokkan secara individu pada jenis kelamin, umur (dalam 5 tahun), dan tempat tinggal (distrik yang sama atau kota). Secara total, ada 378 kasus dan 372 kontrol yang diidentifikasi. Dari jumlah tersebut, kuesioner faktor risiko diperoleh dari 375 (99%) kasus dan 327 (88%) kontrol. Dewan Penelaahan Institusional di Universitas Nasional Taiwan di Taiwan dan National Cancer Institut di Amerika Serikat menyetujui protokol penelitian dan Penjelasan dan persetujuan. Persetujuan tertulis diperoleh dari penelitian peserta.

Pengumpulan data

Peserta diwawancarai oleh perawat terlatih menggunakan  kuesioner terstruktur. Informasi tentang karakter sosial-demografis , merokok, mengunyah sirih,  konsumsi alkohol, riwayat hunian, riwayat kesehatan, riwayat pekerjaan , serta riwayat  makanan masa  dewasa dan anak-anak dikumpulkan. Konsumsi makanan lengkap dinilai dengan  kuesioner frekuensi makanan  (FFQ) termasuk 66 makanan paling banyak di konsumsi di Taiwan .Informasi dikumpulkan pada

Riwayat asupan diet sejak  3-10 tahun sebelum dipastikan (tanggal biopsi untuk kasus dan tanggal kontak untuk kontrol). Peserta diminta untuk menunjukkan frekuensi asupan rata-rata per hari, per minggu, per bulan, per tahun atau kurang dari sekali per tahun. Untuk Penelitian saat ini, kami menyelidiki 3 kelompok makanan: 1) daging, ikan, makanan laut dan telur; 2) sayuran dan buah; dan 3) susu, susu kedelai, segar jus buah, teh dan kopi.

Pengujian seromarker EBV

Sampel darah perifer dikumpulkan dari 369 kasus dan 320 kontrol. Serum diambil pada saat pendaftaran dan disimpan di 280uC sampai waktu pengujian. Sera diuji untuk berbagai anti-EBV antibodi termasuk virus capsid antigen (VCA) IgA, EBV nuclear antigen 1 (EBNA1) IgA, antigen antigen awal (EA), ikatan DNA protein IgG, dan anti-DNase [21-24]. Individu positif untuk apapun satu seromarker EBV diklasifikasikan sebagai seropositif, dan bila negatif terhadap semua seromarker sebagai seronegatif. Total  ada 358 kasus dan 97 seropositif control  untuk penanda anti-EBV.

 Analisis statistik

Total kalori dan asupan macronutrient diestimasi dengan menggunakan database komposisi makanan Taiwan dengan mengalikan asupan frekuensi untuk setiap item makanan dengan kandungan gizi untuk ukuran porsi standar [25,26]. Asupan berbagai item makanan  dan macronutrients dikategorikan menjadi tiga kelompok berdasar pada tertiles di kontrol kecuali beberapa makanan dengan frekuensi asupan yang ekstrem.

Analisis regresi logistik tanpa syarat digunakan untuk menilai odds rasio yang disesuaikan multivariat (OR adj ) dan yang sesuai 95% confidence interval (CI). Semua OR adj disesuaikan untuk usia, gender, etnisitas, tingkat pendidikan, sejarah keluarga NPC, total kalori, tahun merokok, dan eksposur untuk formalde- hyde dan debu kayu. Analisis stratifikasi lebih lanjut dilakukan keluar untuk memperkirakan ATAU adj untuk individu seropositif untuk penanda  anti-EBV. Hubungan dosis-respon antara risiko NPC dan Berbagai faktor diet diuji untuk statistic Kecenderungan menggunakan variabel ordinal dalam model. Korelasi antara asupan makanan dan macronutrien dinilai oleh Koefisien korelasi Spearman. Semua tes statistik adalah berekor dua.

Hasil

Sebanyak 371 kasus NPC dan 321 kontrol tidak terpengaruh termasuk dalam analisis. Proporsi laki – laki adalah 69,5% dan 69,2% untuk kasus dan kontrol, masing-masing. Usia rata-rata (standar deviasi) adalah 45,6 (11,6) tahun untuk kasus dan 46,0 (11,7) tahun untuk control. Dibandingkan dengan kontrol, kasus ini   lebih cenderung seperti orang Fukien dalam etnisitas.Tingkat pendidikan yang rendah dan proporsi dengan riwayat keluarga NPC lebih tinggi dalam kasus daripada kontrol.

Tabel 1 menunjukkan frekuensi konsumsi daging, telur, dan seafood dalam kasus dan kontrol NPC. Tidak ada hubungan yang signifikan diamati antara risiko NPC dan konsumsi daging dan telur. Dibandingkan dengan kelompok referensi mengambil ikan segar # 2 kali / minggu, OR adj adalah 0,92 (95% CI, 0,61-1,40) dan 0,56 (95% CI, 0,38-0,83) untuk orang dengan asupan ikan segar 2-6 dan 6 kali / minggu, masing-masing (p untuk tren, 0,01) setelah penyesuaian untuk usia, jenis kelamin, etnisitas, tingkat pendidikan, sejarah keluarga NPC,

asupan kalori total, tahun merokok, dan eksposur Ikan, Teh Hijau, Kopi, Vitamin Tanaman dan NPC formaldehid dan debu kayu. The OR adj untuk asupan ikan segar tetap serupa dalam analisis yang dibatasi pada kasus dan control seropositif untuk penanda anti-EBV. Tidak ada hubungan signifikan dengan Risiko NPC diamati untuk asupan ikan asin ala Kanton  (OR adj , 0,88; 95% CI, 0,35-2,21), walaupun kemampuan kita untuk Mengevaluasi hubungan ini dibatasi oleh jumlah kecil individu melaporkan konsumsi makanan ini. Asupan Makanan laut lainnya juga tidak terkait secara signifikan dengan NPC. Hubungan  dengan risiko NPC untuk konsumsi sayuran dan buah ditunjukkan pada Tabel 2. Ada hubungan negatif yang lemah antara risiko NPC dan konsumsi semua sayuran segar (p untuk tren, 0,05). Asupan sayuran hijau gelap berbanding terbalik dengan risiko NPC setelah disesuaikan dengan faktor risiko lainnya. Dibandingkan dengan asupan terendah, ATAU adj untuk asupan tertinggi adalah 0,65 (0,41-1,02) untuk semua sayuran segar dan 0,67 (0,43-1,04) untuk warna hijau tua Sayuran. Tidak ada hubungan dengan risiko NPC yang diamati untuk konsumsi wortel, kacang polong, labu, sayuran yang diawetkan,buah, dan jeruk / jeruk keprok. Hasil serupa diamati dianalisis terbatas pada seropositif individu untuk anti-EBV. Tidak ada hubungan yang signifikan dengan NPC yang diamati untuk konsumsi susu, susu kedelai seperti ditunjukkan pada Tabel 3.Konsumsi jus buah segar dan teh hitam berada pada garis batas batas  dengan risiko NPC (P untuk trend = 0,05). Hubungan  terbalik secara signifikan  ditemukan karena meningkatnya asupan teh oolong(ATAU adj , 0,66 untuk 0,3 vs 0 waktu / minggu; 95% CI, 0,44-0,98) dan teh hijau (OR adj , 0,61 untuk 1+ vs 0 waktu / minggu; 95% CI, 0,40- 0,91). Tren risiko terbalik yang signifikan ditemukan untuk minum kopi (OR adj , 0,56 untuk 0,5+ vs 0 kali per minggu, 95% CI, 0,37- 0,85; p untuk trend = 0,01). Hubungan terbalik dengan risiko NPC untuk teh hijau dan kopi tetap signifikan secara statistik di

analisis terbatas pada kasus dan kontrol seropositif untuk penanda anti-EB Asosiasi dengan risiko NPC untuk asupan harian dipilih macronutrien ditunjukkan pada Tabel 4. Tidak ada hubungan yang signifikan

dengan NPC ditemukan untuk asupan lemak, karbohidrat, vitamin C, tocopherol dan sodium. Dibandingkan dengan individu dengan tingkat terendah tertile asupan protein, individu dengan tertile tinggi protein Asupan memiliki risiko NPC lebih rendah (OR adj , 0,50; 95% CI, 0,29-0,86; hal

untuk trend, 0.01). Asupan vitamin A, terutama vitamin A dari sumber tanaman, dikaitkan dengan penurunan risiko NPC (OR adj , 0,62 untuk tertile tertile vs terendah tertile; 95% CI, 0,41-0,94; p untuk

trend = 0,02)

Koefisien korelasi antara intake berbagai diet Faktor-faktor tersebut ditunjukkan pada Tabel S1. Ada yang signifikan korelasi antara frekuensi konsumsi teh hijau dan minum teh oolong (koefisien korelasi [r], 0,69; p, 0,01) dan antara sayuran hijau gelap dan vitamin A dari sumber tanaman (r,0,66; p, 0,01). Asupan protein juga berkorelasi secara signifikan Denga n konsumsi ikan segar (r, 0,28; p, 0,01), hijau tua sayuran (r, 0,22; p, 0,01), dan kopi (r, 0,27; p, 0,01). Dalam Analisis regresi logistik akhir, hanya asupan ikan segar, hijau teh, kopi, dan vitamin A dari sumber tanaman termasuk dalam model regresi seperti ditunjukkan pada Tabel 5. Setelah disesuaikan dengan umur, gender, etnisitas, tingkat pendidikan, sejarah keluarga NPC, rokok merokok, dan eksposur terhadap formaldehid dan debu kayu; asosiasi yang signifikan dengan risiko NPC diamati untuk asupan ikan segar, teh hijau, kopi, dan vitamin A dari tanaman sumber. The OR adj , tetap sama bila dianalisis terbatas pada individu dengan seropositif anti-EBV

Diskusi

Dalam  studi kasus-kontrol ini yang bertujuan   untuk mengevaluasi hubungan  Risiko NPC terhadap item makanan secara menyeluruh  selama masa dewasa, kami temukan hubungan dosis-tanggapan terbalik yang signifikan antara risiko NPC dan meningkatnya frekuensi konsumsi ikan segar, teh hijau, dan konsumsi kopi Asupan ikan asin dan makanan yang diawetkan  telah diidentifikasi sebagai faktor risiko NPC di banyak populasi, terutama selama periode penyapihan dan masa kanak-kanak [10-13,27-29]. Makanan ini mengandung senyawa N-nitroso yang ada dianggap karsinogenik bagi manusia. Namun, hubungan  dengan NPC untuk ikan asin dan sayuran yang diawetkan selama masa dewasa tidak diamati dalam penelitian ini. Satu penjelasan yang mungkin karena hanya sedikit kasus dan kontrol mengenai konsumsi  ikan asin Kanton. Penjelasan lain mungkin hanya ikan asin yang dikonsumsi pada anak usia dini dan bukan masa dewasa terkait dengan risiko NPC.

Beberapa penelitian melaporkan hubungan terbalik antara  konsumsi sayuran  dan NPC [30-34]. Dalam laporan kami sebelumnya, ada hubungan terbalik yang signifikan antara NPC dan asupan  sayuran hijau gelap [18]. Dalam analisis ini, ada efek  protektif dari  konsumsi sayuran terhadap NPC, namun hubungan  tersebut tidak signifikan secara statistik setelah disesuaikan dengan faktor risiko lainnya. Berbeda dengan penelitian lain [14], hubungan terbalik antara konsumsi ikan segar dan risiko NPC diamati pada penelitian ini. Hubungan terbalik antara kanker dan konsumsi ikan telah diamati dalam banyak studi epidemiologi [35,36]. Mekanisme yang berpotensi untuk efek perlindungan mungkin disebabkan oleh nutrisi seperti asam lemak v-3 pada ikan. Baik asam docosahexaenoic (DHA) dan asam eicosapentaenoic (EPA) telah ditunjukkan menghambat pertumbuhan sel atau mengurangi risiko perkembangan melalui jalur inflamasi pada studi hewan dan in vitro [37].

Penelitian ini menunjukkan hubungan terbalik yang signifikan antara konsumsi teh hijau dan NPC. Hal ini sesuai dengan Studi kasus-kontrol lain dilakukan di Cina selatan (OR, 0,62) [38]. Hubungan antara konsumsi teh dan Penurunan risiko NPC secara biologis masuk akal. Mungkin Efek perlindungan konsumsi teh pada berbagai jenis kanker telah  dievaluasi dalam beberapa tahun terakhir, terutama untuk teh hijau. Pada kebanyakan hewan Penelitian, ekstrak teh bisa menghambat pembentukan dan pengembangan tumor di berbagai tempat [39]. Epigallocatechin gallate, salah satu isomer katekin, adalah komponen utama teh hijau. Ini memiliki aktivitas anti-mikroba yang ampuh melawan bakteri, jamur, dan virus. Epigallocatechin gallate pada 50 m M dilaporkan untuk sepenuhnya memblokir ekspresi sitokin EBV yang diinduksi infeksi dan transformasi limfosit B yang diinduksi EBV [40].

Hubungan terbalik yang menarik antara risiko NPC dan Konsumsi kopi  diamati pada penelitian ini setelah penyesuaian untuk faktor risiko lainnya. Kopi banyak mengandung antioksidan seperti asam kaffeinat dan asam klorogenat. Kopi diterpenes, cafestol dan kahweal telah dianggap mengurangi genotoksisitas beberapa karsinogen dengan memodifikasi enzim detoksifikasi [41,42]. Ekstrak kopi ternyata bisa menghambat aktivitas virus secara in vitro [43]. Namun, efek perlindungan teh dan kopi pada kanker manusia telah disimpulkan dalam studi epidemiologi [44]. Alasan perbedaan tersebut mungkin karena perbedaan

jenis teh dan kopi, kebiasaan konsumsi di berbagai populasi, dan / atau penyesuaian untuk pembaur.

EBV dianggap sebagai faktor risiko terpenting bagi NPC. Itu berhubungan  terbalik dengan NPC untuk konsumsi ikan segar, teh hijau dan kopi tetap signifikan secara statistik dalam analisis terbatas

untuk individu seropositif untuk penanda anti-EBV. Dengan kata lain, Efek perlindungannya terlepas dari seropositif anti-EBV dan tidak mungkin dimediasi melalui efeknya terhadap EBV replikasi litik dan serokonversi antibodi anti-EBV yang dihasilkan.

Pada penelitian sebelumnya, risiko NPC mungkin lebih relevan dengan diet dimasa kanak-kanak dari pada makanan di masa dewasa [11,13,18]. Ini bermanfaat untuk memeriksa apakah efek perlindungan terhadap NPC dari  ikan segar, the dan kopi yang dikonsumsi di masa dewasa seperti yang diamati dalam penelitian ini juga ada untuk item makanan yang dikonsumsi di masa kanak-kanak.

Etiologi NPC melibatkan kerentanan genetik, infeksi EBV, faktor lingkungan dan lingkungan interaksi gen-EBV[45-47]. Penelitian GWAS terbaru telah menunjukkan bukti peran penting faktor genetik dalam pengembangan NPC [48,49]. Penyerapan dan metabolisme  komponen makanan dapat dipengaruhi oleh polimorfisme genetik. Komponen dari diet bisa mengubah ekspresi genetiknya mekanisme epigenetik [50]. Genistein dan isoflavon lainnya kedelai dan teh polifenol (-) – epigallocatechin-3-gallate telah didokumentasikan dapat untuk mengaktifkan kembali metilasi-silenced gen pada sel kanker garis dan menghambat pertumbuhan kanker [51,52].

Penelitian ini memiliki kekuatan dan keterbatasan. Pertama kekuatan, Kuesioner diet termasuk makanan Taiwan yang sangat komprehensifitem dan mikronutrien utama yang diperkirakan dari makanan yang ditanyakan item. Keuntungan lain dari penelitian ini adalah control potensi efek perancu dari faktor risiko lainnya. Sebaliknya, Studi kasus-kontrol cenderung dipengaruhi oleh bias recall karena kasus mungkin lebih mungkin diingat dan dilaporkan paparan faktor risiko yang diketahui atau yang mungkin terjadi dibandingkan kontrol.Namun, kami mewawancarai semua kasus sebelum diagnosis mereka dikonfirmasi biopsi. Keterbatasan lainnya termasuk rendahnya frekuensi konsumsi dari beberapa item makanan, terutama ikan asin Guandong, dan kurangnya informasi ukuran porsi dalam wawancara kuesioner. Makanan Cina sangat beragam dan sebagian besar hidangan memiliki campuran sayuran dan daging; sehingga ia adalah sulit untuk mengukur asupan berbagai makanan item. Meskipun demikian, keterbatasan tersebut cenderung menyebabkan bias terhadap nilai nol. Meskipun begitu, kita masih mengamati efek perlindungan pada NPC untuk asupan ikan segar, teh hijau dan kopi. Jika dikonfirmasi, Faktor-faktor pelindung dari diet  yang dilaporkan dapat dimasukkan ke dalam upaya untuk mengurangi risiko NPC melalui perubahan pola makan selama kehidupan dewasa.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kontribusi Penulis

Disusun dan dirancang dengan percobaan: CJC CSY AH. Melakukan eksperimen: JYC MYL. Menganalisis data: CJC WLH. berkontribusireagen / bahan / alat analisis: WLH KY YCC. Menulis kertas:WLH. Akuisisi data: CJC MMH PJL IHC JYC MYL WHP YJC.revisi kritis dari naskah untuk konten intelektual penting: CJCWHP YCC KY YJC JYC MYL MMH PJL IHC CSY AH.

 

Referensi

  1. Parkin DM, Whelan SL, Ferlay J, Teppo L, Thomas DB, et al. (2002) Kanker insiden infeksi di lima benua, vol. VIII. IARC publikasi ilmiah No. 155.Lyon: IARC.
  2. Cao SM, Simons MJ, Qian CN (2011) Prevalensi dan pencegahan karsinoma nasofaring di Cina. Chin J Kanker 30: 114-119.
  3. Laporan Kanker Registry Tahunan RoC (2010) Departemen Kesehatan Eksekutif Yuan, ROC.
  4. Hildesheim A, Dosemeci M, Chan CC, Chen CJ, Cheng YJ, et al. (2001)pajanan kayu, formaldehida, dan pelarut dan risiko karsinoma nasofaring. Kanker Epidemiol Biomarker Prev 10: 1145-1153.
  5. Chien YC, Chen JY, Liu MY, Yang HI, Hsu MM, et al. (2001) serologi penanda infeksi virus Epstein-Barr dan karsinoma nasofaring di pria Taiwan. N Engl J Med 345: 1877-1882.
  6. Hsu WL, Chen JY, Chien YC, Liu MY, Anda SL, et al. (2009) efek Independen EBV dan merokok rokok di karsinoma nasofaring: 20-tahun tindak up studi pada 9622 laki-laki tanpa riwayat keluarga di Taiwan. Kanker EpidemiolBiomarker Prev 18: 1218-1226.
  7. Hildesheim A, Apple RJ, Chen CJ, Wang SS, Cheng YJ, et al. (2002)Asosiasi HLA kelas I dan alel II dan diperpanjang haplotype dengankarsinoma nasofaring di Taiwan. J Natl Cancer Inst 94: 1780-1789.
  8. Cho EY, Hildesheim A, Chen CJ, Hsu MM, Chen IH, et al. (2003) karsinoma nasofaring dan polimorfisme genetik dari enzim perbaikan DNA XRCC1 dan hOGG1. Kanker Epidemiol Biomarker Prev 12: 1100-1104.
  9. Ho JH (1972) karsinoma nasofaring (NPC). Adv Kanker Res 15: 57-92.
  10. Yu MC, Ho JH, Lai SH, Henderson BE (1986) gaya Kanton ikan asin sebagai Penyebab karsinoma nasofaring: laporan studi kasus-kontrol di Hong Kong. Kanker Res 46: 956-961.
  11. Yu MC, Mo CC, Chong WX, Yeh FS, Henderson BE (1988) makanan diawetkan dan karsinoma nasofaring: studi kasus-kontrol di Guangxi, Cina. Kanker Res 48: 1954-1959.
  12. Guo X, Johnson RC, Deng H, Liao J, Guan L, et al. (2009) Evaluasi faktor risiko nonviral untuk karsinoma nasofaring pada populasi berisiko tinggi Cina Selatan. Int J Kanker 124: 2942-2947.
  13. Jia WH, Luo XY, Feng BJ, Ruan HL, Bei JX, et al. (2010) Tradisional diet Kanton dan risiko karsinoma nasofaring: skala besar kasus control belajar di Guangdong, Cina. BMC Cancer 10: 446.
  14. Barat S, Hildesheim A, Dosemeci M (1993) faktor risiko Non-virus untuk karsinoma nasofaring di Filipina: hasil dari studi kasus-kontrol. Int J Kanker 55: 722-727.
  15. Lee HP, Gourley L, Duffy SW, Esteve J, Lee J, et al. (1994) makanan diawetkan dan karsinoma nasofaring: studi kasus-kontrol di antara Singapore Chinese. Int J Kanker 59: 585-590.
  16. Farrow DC, Vaughan TL, Berwick M, Lynch CF, Swanson GM, et al. (1998) Diet dan kanker nasofaring pada populasi berisiko rendah. Int Kanker J 78: 675-

679.

  1. Gallicchio L, Matanoski G, Tao XG, Chen L, Lam TK, et al. (2006) Adulthood konsumsi diawetkan dan nonpreserved sayuran dan risiko karsinoma nasofaring: review sistematis. Int J Kanker 119: 1125-1135.
  2. Ward MH, Pan WH, Cheng YJ, Li FH, Brinton LA, et al. (2000) Dietary paparan nitrit dan nitrosamin dan risiko karsinoma nasofaring di Taiwan. Int J Kanker 86: 603-609.
  3. Cheng YJ, Hildesheim A, Hsu MM, Chen IH, Brinton LA, et al. (1999) merokok, konsumsi alkohol dan risiko karsinoma nasofaring di Taiwan. Penyebab Kanker Kontrol 10: 201-207.

Ikan, Green Tea, Coffee, Tanaman Vitamin dan NPC

  1. Hildesheim A, Anderson LM, Chen CJ, Cheng YJ, Brinton LA, et al. (1997) polimorfisme genetik CYP2E1 dan risiko karsinoma nasofaring di Taiwan. J Natl Cancer Inst 89: 1207-1212.
  2. Chen JY, Chen CJ, Liu MY, Cho SM, Hsu MM, et al. (1987) Antibodi ke Epstein-Barr virus-spesifik DNase pada pasien dengan karsinoma nasofaringdan kelompok kontrol. J Med Virol 23: 11-21.
  3. Henle G, Henle W (1976) Epstein-Barr virus-spesifik antibodi serum IgA sebagai Fitur yang luar biasa dari karsinoma nasofaring. Int J Kanker 17: 1-7.
  4. Chow KC, Ma J, Lin LS, Chi KH, Yen SH, et al. (1997) respon Serum keKombinasi virus Epstein-Barr antigen dari kedua fase laten dan akut di karsinoma nasofaring: uji pelengkap dari EBNA-1 dengan EA-D. KankerEpidemiol Biomarkers Prev 6: 363-368.
  5. Liu MY, Chang YL, Ma J, Yang HL, Hsu MM, et al. (1997) Evaluasi beberapa antibodi terhadap virus Epstein-Barr sebagai penanda untuk mendeteksi pasien dengan karsinoma nasofaring. J Med Virol 52: 262-269.
  6. Lee MM, Pan WH, Yu SL, Huang PC (1992) Foods prediksi asupan gizi dalam diet Cina di Taiwan: I. Jumlah kalori, protein, lemak dan asam lemak. Int J Epidemiol 21: 922-928.
  7. Pan WH, Lee MM, Yu SL, Huang PC (1992) Foods prediksi asupan gizi dalam diet Cina di Taiwan: II. Vitamin A, vitamin B1, vitamin B2, vitamin C dan kalsium. Int J Epidemiol 21: 929-934.
  8. Lanier A, Bender T, Talbot M, Wilmeth S, Tschopp C, et al. (1980)karsinoma nasofaring di Eskimo Alaska India, dan Aleuts: reviewKanker 46: 2100-2106.
  9. Ning JP, Yu MC, Wang QS, Henderson BE (1990) Konsumsi ikan asin dan faktor risiko lain untuk karsinoma nasofaring (NPC) di Tianjin, berisiko rendah wilayah untuk NPC di Republik Rakyat Cina. J Natl Cancer Inst 82: 291-296.
  10. Yuan JM, Wang XL, Xiang YB, Gao YT, Ross RK, et al. (2000) Diawetkan makanan dalam kaitannya dengan risiko karsinoma nasofaring di Shanghai, Cina. Int J Kanker 85: 358-363.
  11. Yu MC, Huang TB, Henderson BE (1989) Diet dan karsinoma nasofaring:studi kasus-kontrol di Guangzhou, Cina. Int J Kanker 43: 1077-1082.
  12. Zheng YM, Tuppin P, Hubert A, Jeannel D, Pan YJ, et al. (1994) Lingkungan dan faktor risiko diet untuk karsinoma nasofaring: studi kasus-kontrol di Zangwu County, Guangxi, Cina. Br J Kanker 69: 508-514.
  13. Armstrong RW, Imrey PB, Lye MS, Armstrong MJ, Yu MC, et al. (1998) karsinoma nasofaring di Malaysia Cina: ikan asin dan makanan lainnya eksposur. Int J Kanker 77: 228-235.
  14. Yuan JM, Wang XL, Xiang YB, Gao YT, Ross RK, et al. (2000) Non-makanan faktor risiko karsinoma nasofaring di Shanghai, Cina. Int Kanker J 85: 364-369.
  15. Feng BJ, Jalbout M, Ayoub WB, Khyatti M, Dahmoul S, et al. (2007) Dietary faktor risiko karsinoma nasofaring di negara-negara Maghrebian. Int J Cancer 121: 1550-1555.
  16. Fernandez E, Chatenoud L, La Vecchia C, Negri E, Franceschi S (1999) Ikan konsumsi dan risiko kanker. Am J Clin Nutr 70: 85-90.
  17. Terry PD, Rohan TE, Wolk A (2003) Intake ikan dan lemak laut asam dan risiko kanker payudara dan prostat dan hormon-terkait lainnya kanker: review dari bukti epidemiologi. Am J Clin Nutr 77: 532-543.
  18. Larsson SC, Kumlin M, Ingelman-Sundberg M, Wolk A (2004) panjang diet chain n-3 asam lemak untuk pencegahan kanker: review potensi mekanisme. Am J Clin Nutr 79: 935-945.
  19. Ruan HL, Xu FH, Liu WS, Feng QS, Chen LZ, et al. (2011) Alkohol dan the Konsumsi dalam kaitannya dengan risiko karsinoma nasofaring di Guangdong, Cina. Depan Med Cina 4: 448-456.
  20. Yang CS, Wang X, Lu G, Picinich SC (2009) pencegahan kanker dengan teh: hewan

studi, mekanisme molekuler dan relevansi manusia. Nat Rev Kanker 9: 429-439.

  1. Choi KC, Jung MG, Lee YH, Yoon JC, Kwon SH, et al. (2009) Epigallocatechin-3-gallate, inhibitor histone acetyltransferase, menghambat EBV-diinduksi B limfosit transformasi melalui penekanan Rela asetilasi.Kanker Res 69: 583-592.
  2. Cavin C, Holzhaeuser D, Scharf G, Constable A, Huber WW, et al. (2002) Cafestol dan kahweol, dua diterpenes khusus kopi dengan antikarsinogenik aktivitas. Makanan Chem Toxicol 40: 1155-1163.
  3. Porta M, Vioque J, Ayude D, Alguacil J, Jariod M, et al. (2003) Minum kopi: alasan untuk memperlakukannya sebagai efek potensial modifikator karsinogenik eksposur. Eur J Epidemiol 18: 289-298.
  4. Utsunomiya H, Ichinose M, Uozaki M, Tsujimoto K, Yamasaki H, et al. (2008) kegiatan antivirus dari ekstrak kopi in vitro. Makanan Chem Toxicol 46: 1919- 1924.
  5. Butt MS, Sultan MT (2011) Kopi dan konsumsi: manfaat dan risiko. Kritik Rev Makanan Sci Nutr 51: 363-373.
  6. Chang ET, Adami HO (2006) Epidemiologi misterius nasofaring karsinoma. Kanker Epidemiol Biomarker Prev 15: 1765-1777.
  7. ​​Li LL, Shu XS, Wang ZH, Cao Y, Tao Q (2011) gangguan epigenetik sel sinyal pada karsinoma nasofaring. Chin J Kanker 30: 231-239.
  8. Simons MJ (2011) karsinoma nasofaring sebagai paradigma genetika kanker. Chin J Kanker 30: 79-84.
  9. Bei JX, Li Y, Jia WH, Feng BJ, Zhou G, et al. asosiasi (2009) A genome-wide Studi karsinoma nasofaring mengidentifikasi tiga lokus kerentanan baru. Nat Genet 42: 599-603.
  10. Tse KP, Su WH, Chang KP, Tsang NM, Yu CJ, et al. (2009) Genome-lebar Penelitian asosiasi mengungkapkan beberapa nasofaring lokus karsinoma terkait dalam wilayah HLA di kromosom 6p21.3. Am J Hum Genet 85: 194-203.
  11. Milner JA (2006) Diet dan kanker: fakta dan kontroversi. Nutr Kanker 56: 216- 224.
  12. Fang MZ, Chen D, Sun Y, Jin Z, Christman JK, et al. (2005) Pembalikan hypermethylation dan reaktivasi p16INK4a, RARbeta, dan MGMT gen oleh genistein dan isoflavon lainnya dari kedelai. Clin Kanker Res 11: 7033-7041.
  13. Fang MZ, Wang Y, Ai N, Hou Z, Sun Y, et al. (2003) Teh polifenol (-) – epigallocatechin-3-gallate menghambat methyltransferase DNA dan reaktivasi gen metilasi-dibungkam di lini sel kanker. Kanker Res 63: 7563-7570.

 

 

 

Kategori: Berita

Silakan Tinggalkan Komentar

%d blogger menyukai ini: